生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU,那么,奧美拉唑與草酸艾司西酞普蘭片合用可以嗎?
西酞普蘭Ames試驗中,在無代謝活化劑存在時,5個試驗菌株中有2個菌株(TA98和TA1537)結(jié)果為陽性。西酞普蘭CHL染色體畸變試驗中,無論有或無代謝活化劑存在,結(jié)果均為陽性。西酞普蘭小鼠淋巴瘤細(xì)胞正向基因突變試驗(HPRT)、大鼠肝臟細(xì)胞程序外DNA合成試驗(UDS)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗結(jié)果均為陰性。
在動物生殖毒性試驗中,西酞普蘭可見對胚胎/胎仔發(fā)育和出生后發(fā)育的不良影響,包括在高于人體治療劑量時出現(xiàn)的致畸性。大鼠胚胎/胎仔毒性試驗中,大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭32、56、112mg/kg/天,高劑量時可見胚胎/胎仔生長抑制、胎仔存活率降低,胎仔異常率增加(包括心血管和骨骼缺陷)及母體毒性(臨床異常正常、體重增量減少),發(fā)育的無影響劑量為56mg/kg/天。家兔經(jīng)口給予西酞普蘭劑量高達(dá)16mg/kg/天未見異常。圍產(chǎn)期毒性試驗中,大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭4.8、12.8、32mg/kg/天,高劑量組可見出生后4天內(nèi)幼鼠死亡率增加,幼鼠生長停滯。無影響劑量為12.8mg/kg/天。
合并使用奧美拉唑(CYP2C19酶抑制劑)會導(dǎo)致草酸艾司西酞普蘭片的血漿濃度中度升高(大約50%)。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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