一些患者朋友們都會(huì)在用藥前疑問(wèn)這個(gè)藥真的有用嗎？會(huì)讓我的這個(gè)那個(gè)指標(biāo)降下來(lái)嗎？不會(huì)我用了這個(gè)藥指標(biāo)會(huì)凡升吧？疑問(wèn)絕對(duì)沒(méi)錯(cuò)，所以我們可以在醫(yī)師的建議下決定是否使用這類(lèi)藥，而藥代動(dòng)力學(xué)更是我們無(wú)法了解卻想了解的。那么，吸入用異丙托溴銨溶液的藥代動(dòng)力學(xué)是什么？

吸入用異丙托溴銨溶液功能主治支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張，適用于慢性支氣管炎肺氣腫哮喘慢性阻塞性肺疾病。

愛(ài)全樂(lè)的治療作用是通過(guò)氣道的局部作用產(chǎn)生的。因此支氣管擴(kuò)張的時(shí)間曲線(xiàn)與全身藥代動(dòng)力學(xué)并不完全一致。吸入后，吸入劑量的10-30%(依賴(lài)于劑型和吸入技術(shù))通常沉積在肺內(nèi)。劑量的大部分被吞咽并經(jīng)胃腸道排泄。由于吞咽部分的生物利用度僅為2%左右，異丙托澳銨胃腸道吸收可以忽略。

這部分藥物對(duì)活性成份的血漿濃度并無(wú)相應(yīng)貢獻(xiàn)。沉積在肺內(nèi)的部分迅速入血循環(huán)(數(shù)分鐘內(nèi))，幾乎是全身生物利用度的全部。異丙托溴銨全身生物利用度(肺和胃腸道)是吸入劑量的7-28%。這也是吸入溶液所吸入的有效劑量范圍。沉積的異丙托溴銨動(dòng)力學(xué)參數(shù)是通過(guò)靜脈注射后計(jì)算血漿濃度而得到的。血漿濃度迅速的雙向減退被觀察到。

表觀分布容積(Vz)為338l(大約相當(dāng)于4.6l/kg)。藥物與血漿蛋白有少量結(jié)合(小于20%)?；诜肿拥乃膬r(jià)銨結(jié)構(gòu)，異丙托溴銨離子不能通過(guò)血腦屏障。終末消除期的半衰期大約為1.6小時(shí)。藥物平均總清除率為2.3l/min。全身可利用劑量的60%主要從肝臟代謝降解排謝。腎臟的主要代謝藥物很難與M受體結(jié)合，所以是無(wú)活性的。全身可利用劑量的40%主要從腎臟排泄，腎臟的排泄率為0.9L/分鐘(而口服劑量的腎臟排泄只有1%，說(shuō)明異丙托溴銨的胃腸道吸收很低)。放射標(biāo)記法測(cè)得i.v.給藥時(shí)，10%的藥物及代謝產(chǎn)物通過(guò)膽道-糞便途徑排泄。主要的標(biāo)記性藥物經(jīng)腎臟排泄。

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（實(shí)習(xí)編輯：吳文君）