他克莫司軟膏適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。該藥具有相對(duì)分子質(zhì)量小、皮膚滲透性好的特點(diǎn)。
那么,使用他克莫司軟膏的注意事項(xiàng)是什么?
用藥應(yīng)注意避免濫用,留意用藥注意事項(xiàng),防止不良反應(yīng)。濫用藥物,不僅造成物質(zhì)上的浪費(fèi),更嚴(yán)重的是會(huì)給病人帶來(lái)種種痛苦。以下是關(guān)于患者在使用他克莫司軟膏時(shí)的注意事項(xiàng):
(1)肝腎功能不全、糖尿病、高鉀血癥、心室肥大、有神經(jīng)性毒性表現(xiàn)者,如震顫、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、精神狀態(tài)改變等慎用。
(2)對(duì)老年患者用藥的臨床數(shù)據(jù)較少,但均提示應(yīng)與其它成人劑量相同。
(3)肝腎移植的維持治療階段,必須持續(xù)使用本品來(lái)維持移植物功能。推薦需根據(jù)患者個(gè)體差異來(lái)定。在維持治療期間有本品用量逐漸減少的趨勢(shì)。劑量調(diào)整主要根據(jù)對(duì)排斥反應(yīng)的臨床治療效果和患者的耐受性判斷。
(4)妊娠時(shí)禁用本品,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(小鼠及兔子)表明,本品具有致畸作用,并且某些劑量還顯示出對(duì)母體具有毒性。臨床前及臨床數(shù)據(jù)表明,該藥能透過(guò)胎盤(pán)。因此在應(yīng)用本品前應(yīng)排除妊娠的可能性。本品能干擾口服避孕藥的代謝,應(yīng)改用其它方式避孕。臨床前兔身上的試驗(yàn)表明,本品分泌進(jìn)乳汁。
(5)哺乳期使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。因不能排除對(duì)新生兒的有害影響,婦女患者在使用本品時(shí)不應(yīng)哺乳。
(6)本品用量應(yīng)根據(jù)臨床診斷輔以全血藥物濃度相應(yīng)調(diào)整,其全血藥物濃度在20ng/ml均能取得較好效果。由于其半衰期長(zhǎng),調(diào)整劑量需要幾天時(shí)間才能真正反映其血液中藥物濃度的變化。劑量和血藥濃度的調(diào)節(jié)必須是在負(fù)責(zé)管理患者的移植中心。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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