鹽酸舍曲林片主要成分為：鹽酸舍曲林。是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。那么，鹽酸舍曲林片的孕婦用藥會如何呢？

鹽酸舍曲林片的性狀：本品為白色薄膜衣片，片芯也為白色。

鹽酸舍曲林片的用法用量：舍曲林片每日一次口服給藥，早或晚服用均可?？膳c食物同時服用，也可單獨服用。

1、成人劑量：

（1）初始治療：每日服用舍曲林1片（50mg）。

（2）劑量調(diào)整：對于每日服用1片（50mg）療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量，因舍曲林的消除半衰期為24小時，調(diào)整劑量的時間間隔不應短于1周。最大劑量為4片（200mg）/日。服藥七日內(nèi)可見療效。完全起效則需要更長的時間，強迫癥的治療尤其如此。

（3）維持治療：長期用藥應根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。

2、兒童人群的劑量（兒童和青少年）：強迫癥-在兒童中（6-12歲），本品起始劑量應為25mg，每日一次；在青少年中（13-17歲），本品起始劑量應為50mg，每日一次。盡管尚未確立治療強迫癥的量效關(guān)系，但臨床試驗證明，患者可以在25-200mg/日范圍內(nèi)給藥，可有效治療兒童強迫癥患者（6-17歲）。若本品25或50mg/日的療效欠佳，增加劑量（最高為200mg/日）可能使患者獲益。兒童強迫癥患者的體重通常低于成人，給藥前應考慮此點，以避免過量給藥。

鹽酸舍曲林片的孕婦用藥：只有當妊娠期婦女服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風險時，方可服用本品。

鹽酸舍曲林片的藥代動力學：

1、男性每日口服舍曲林一次50-200mg，舍曲林表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學特性,連續(xù)用藥14天，服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值（Cmax）。青少年和老年人的藥代動力學參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。舍曲林平均半衰期為22-36小時。與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度，在這過程中有兩倍的濃度蓄積。舍曲林的血漿蛋白結(jié)合率為98%。動物實驗結(jié)果表明，舍曲林有較大的分布容積。

2、舍曲林主要首先通過肝臟代謝，血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林，約是舍曲林的1/20，沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性，它的半衰期是62-104小時。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，只有少量（?0.2%）舍曲林以原形從尿中排出。食物對舍曲林片劑的生物利用度無明顯的影響。

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（實習編緝：陳志方）