恩替卡韋膠囊(恩甘定)由福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，是最新抗乙肝病毒的一線藥物。具有起效快，抵制乙肝病毒強(qiáng)，低耐藥的特點，是慢性乙肝患者抗病毒治療的首選。

那么，吃恩替卡韋膠囊會出現(xiàn)交叉耐藥的現(xiàn)象嗎？

恩替卡韋膠囊(恩甘定)內(nèi)容物為白色或類白色顆?；蚍勰１酒愤m用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

恩替卡韋膠囊(恩甘定)的用法用量：患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。

1.推薦劑量：成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。

2.拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg。本品應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

3.腎功能不全：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。

4.肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析（CAPD）治療的患者]應(yīng)調(diào)整用藥劑量。

5.肝功能不全：肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。

6.治療期：關(guān)于本品的最佳治療時間，以及與長期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。

在核苷類抗乙型肝炎病毒藥物中已發(fā)現(xiàn)有交叉耐藥現(xiàn)象。在細(xì)胞試驗中發(fā)現(xiàn)恩替卡韋對含有拉米夫定和替比夫定耐藥位點變異(rtM204I/V&plusmn;rtL180M)的乙型肝炎病毒的HBVDNA合成的抑制作用比野生株減弱8至30倍。rtM204I/V±rtL180M、rtL80I/V或rtV173L位點的置換變異，與拉米夫定和替比夫定的耐藥有關(guān)，也導(dǎo)致對恩替卡韋的表型敏感性降低。細(xì)胞培養(yǎng)中，發(fā)現(xiàn)恩替卡韋對有rtN236T或rtA181V阿德福韋耐藥位點置換的重組乙型肝炎病毒的敏感性分別降低0.3和1.1倍。還未在臨床研究中證實恩替卡韋治療有阿德福韋耐藥位點置換的HBV的療效。細(xì)胞培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)，從拉米夫定和恩替卡韋都失效的患者中分離出來的病毒株，對阿德福韋敏感，但對拉米夫定依然保持耐藥性。

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（實習(xí)編輯：楊春鳳）