血液中包括膽固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等,均是血液中的脂質(zhì)物質(zhì)。膽固醇和其他血漿脂質(zhì)在血液中是以和載脂蛋白形成復(fù)合物的形式存在,但脂肪酸是與白蛋白結(jié)合的。那么,辛伐他汀片飯前吃好?還是飯后吃好?
辛伐他汀和其他甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑由細(xì)胞色素P450的同功酶3A4所代謝。數(shù)種在治療劑量對此代謝途徑有明顯抑制作用的藥物能增高甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的血藥水平,并因而增加肌病的危險。這些藥物包括環(huán)孢菌素、四氫萘酚類、鈣通道阻滯劑米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素和克拉霉素,以及抗抑郁藥奈法唑酮。
一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量則應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服,并且飯后服用,這樣利于吸收。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時,應(yīng)減低辛伐他汀的服用劑量。
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(實習(xí)編輯:黃承志)
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