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麥考酚鈉腸溶片與含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑合用可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/7/25 10:56:28
    導讀:使用抗酸劑會減少麥考酚酯鈉鹽的吸收。麥考酚鈉和含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑聯(lián)合使用會導致麥考酚酸(MPA)整體暴露量降低37%和麥考酚酸(MPA)最大濃度降低25%。

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,麥考酚鈉腸溶片與含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑合用可以嗎?

免疫系統(tǒng)的過度抑制增加了感染的易感性,包括機會感染、致命性感染和敗血癥。致命性感染會出現(xiàn)在接受免疫抑制的患者中。應認真監(jiān)測接受麥考酚鈉治療的患者,必須指導病人一旦出現(xiàn)任何感染跡象、意外擦傷、流血或骨髓抑制現(xiàn)象要立即報告。應當根據(jù)醫(yī)生的判斷調(diào)整劑量。

使用嗎替麥考酚酯(MMF)患者中已有進行性多灶性腦白質(zhì)病(PML)的病例報道,有時該疾病是致命的。報道的病例大多具有PML的危險因素,包括免疫抑制治療和免疫系統(tǒng)缺陷。嗎替麥考酚酯代謝產(chǎn)物即為本品的活性成分麥考酚酸(MPA),故本品可能也存在導致PML的潛在危險。醫(yī)生在對免疫抑制患者報告的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀鑒別診斷時需考慮PML的可能性,并請神經(jīng)??漆t(yī)師會診。應注意發(fā)生多瘤病毒相關(guān)腎病(PVAN),尤其是BK病毒感染所致PVAN患者,在使用免疫抑制劑時發(fā)生腎功能惡化的鑒別診斷。發(fā)生PML或PVAN的患者需減少免疫抑制劑總量,但降低免疫抑制劑用量可能會增加移植器官排斥反應的風險。

含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑:使用抗酸劑會減少麥考酚酯鈉鹽的吸收。麥考酚鈉和含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑聯(lián)合使用會導致麥考酚酸(MPA)整體暴露量降低37%和麥考酚酸(MPA)最大濃度降低25%。當麥考酚鈉與抗酸劑(含有鎂和鋁氫氧化物)聯(lián)合使用時應謹慎使用。

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(實習編輯:李建雄)

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