藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，麥考酚鈉腸溶片與含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑合用可以嗎？

免疫系統(tǒng)的過度抑制增加了感染的易感性，包括機(jī)會(huì)感染、致命性感染和敗血癥。致命性感染會(huì)出現(xiàn)在接受免疫抑制的患者中。應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測(cè)接受麥考酚鈉治療的患者，必須指導(dǎo)病人一旦出現(xiàn)任何感染跡象、意外擦傷、流血或骨髓抑制現(xiàn)象要立即報(bào)告。應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的判斷調(diào)整劑量。

使用嗎替麥考酚酯(MMF)患者中已有進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病(PML)的病例報(bào)道，有時(shí)該疾病是致命的。報(bào)道的病例大多具有PML的危險(xiǎn)因素，包括免疫抑制治療和免疫系統(tǒng)缺陷。嗎替麥考酚酯代謝產(chǎn)物即為本品的活性成分麥考酚酸(MPA)，故本品可能也存在導(dǎo)致PML的潛在危險(xiǎn)。醫(yī)生在對(duì)免疫抑制患者報(bào)告的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀鑒別診斷時(shí)需考慮PML的可能性，并請(qǐng)神經(jīng)專科醫(yī)師會(huì)診。應(yīng)注意發(fā)生多瘤病毒相關(guān)腎病(PVAN)，尤其是BK病毒感染所致PVAN患者，在使用免疫抑制劑時(shí)發(fā)生腎功能惡化的鑒別診斷。發(fā)生PML或PVAN的患者需減少免疫抑制劑總量，但降低免疫抑制劑用量可能會(huì)增加移植器官排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑：使用抗酸劑會(huì)減少麥考酚酯鈉鹽的吸收。麥考酚鈉和含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致麥考酚酸(MPA)整體暴露量降低37％和麥考酚酸(MPA)最大濃度降低25％。當(dāng)麥考酚鈉與抗酸劑(含有鎂和鋁氫氧化物)聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）