對(duì)癥下藥才有可能達(dá)到利用藥物來(lái)治療疾病的最好效果,所以在選擇藥物的時(shí)候多花點(diǎn)心思是對(duì)的。因此,什么病人吃鹽酸米多君片有用嗎?
鹽酸米多君片是一種前體藥,并經(jīng)酶促水解,代謝為藥理學(xué)上有活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。鹽酸米多君片對(duì)心肌β-腎上腺素能受體無(wú)作用。其他作用基本相當(dāng)于其他似a-交感神經(jīng)藥的作用。
在鹽酸米多君片的作用下,收縮壓均升高,并出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動(dòng)脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導(dǎo)致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。
鹽酸米多君片還可使膀胱內(nèi)括約肌張力增高,這可導(dǎo)致尿延遲。以mg/kg計(jì),用相當(dāng)于最大人類治療劑量的12至15倍劑量重復(fù)紿藥進(jìn)行的毒性研究中觀察到,附鹽酸米多君的藥理作用外,在大鼠腎臟出現(xiàn)變性性改變。在大鼠和狗的肝臟發(fā)生改變。
研究未顯示鹽酸米多君有致突變性質(zhì)。尚無(wú)致癌方面的研究。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明鹽酸米多君無(wú)致畸性。按照mg/kg體重計(jì)算劑量,在人類最大劑量的大約50倍情況下,曾觀察到大鼠和家兔發(fā)生著床后胚胎流產(chǎn)。對(duì)于鹽酸米多君或脫甘米多君是否在乳汁中被排泄,尚不了解。
因此,低血壓、女性壓力尿失禁的患者可以選擇服用鹽酸米多君片,效果是比較明顯的。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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