他達拉非片為黃色,杏仁狀,一面標有“C5”字樣。他達拉非片用于治療男性勃起功能障礙。那么,他達拉非片的注意事項會有什么呢?
他達拉非片于口服后快速吸收,他達拉非片服藥后中位時間2小時達到平均最大觀測血漿濃度(Cmax)。他達拉非片口服后的絕對生物利用度尚未明確。他達拉非片的吸收率和程度不受食物的影響,他達拉非片可以與或不與食物同服。他達拉非片的服藥時間(早晨或晚上)對吸收率和程度沒有臨床意義的影響。
他達拉非片的平均分布容積約63升,他達拉非片進入組織。他達拉非片在治療濃度,血漿內94%的他達拉非與蛋白結合。他達拉非片的蛋白結合不受腎功能損害的影響。他達拉非片在健康受試者,僅有不到0.0005%服藥劑量的藥物出現(xiàn)在精液內。他達拉非片這一代謝產物對PDE5的作用比他達拉非至少弱13,000倍。他達拉非片在觀察到的代謝產物濃度不具有臨床活性。他達拉非片的注意事項是:
1.在考慮給予藥物治療之前,應當先詢問病史和對患者進行體檢,以診斷是否患有男性勃起功能障礙和確定可能的未知病因。因為心血管病的發(fā)病幾率與性行為有一定程度的相關,所以醫(yī)生在對男性勃起功能障礙患者進行治療以前,包括他達拉非,應當考慮患者的心血管健康狀況。由于他達拉非具有使血管擴張的特性所以會導致血壓輕度的、短暫的降低,這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果。
2.嚴重的心血管疾病,包括心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發(fā)作等曾經在他達拉非的臨床試驗中觀察到。另外,高血壓和低血壓(包括體位性低血壓)在臨床試驗中也可偶爾見到。發(fā)生上述這些情況的患者大多數(shù)都在服藥前已有心血管病因素。然而,目前尚不能確定這些事件是否與這些危險因素相關。
3.視力缺陷和非動脈性前部缺血性視神經病變(NAION)被報告與服用他達拉非和其它PDE5抑制劑相關。應告知患者如果發(fā)生突然的視力缺陷,應停止使用他達拉非并立刻咨詢醫(yī)生。
4.關于重度肝功能不全(Child-Pugh分級C)患者使用本品的臨床安全性信息有限;如果對此類患者開處方,需要處方醫(yī)生對每位患者進行認真的利益/風險評估。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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