每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，孕婦可以服用拉米夫定片嗎？

有人觀察到，齊多夫定與拉米夫定合用時(shí)，齊多夫定的Cmax中度升高(28%)，但總暴露(AUC)水平無(wú)顯著變化。齊多夫定對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。

同服甲氧芐啶/磺胺甲噁唑160mg/800mg，其中的甲氧芐啶成份使拉米夫定暴露增加40%，磺胺甲噁唑成份不發(fā)生相互作用。然而，除非患者腎功能受損，否則不必調(diào)整拉米夫定的用量(見(jiàn)用法用量)。拉米夫定對(duì)甲氧芐啶或磺胺甲噁唑的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。當(dāng)需要同時(shí)使用上述藥物時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。應(yīng)避免將拉米夫定與治療卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCP)及弓形體病時(shí)大劑量復(fù)方甲噁唑(co-trimoxazole)合用。

尚未確定拉米夫定對(duì)人類(lèi)妊娠安全性的影響。對(duì)動(dòng)物繁殖的研究未顯示拉米夫定有致畸作用，該藥對(duì)雄性和雌性動(dòng)物的生育能力無(wú)影響。當(dāng)懷孕雌兔體內(nèi)的拉米夫定與人類(lèi)相當(dāng)?shù)膭┝克綍r(shí)，拉米夫定引起動(dòng)物早期胚胎死亡。藥物可以經(jīng)胎盤(pán)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，嬰兒出生時(shí)的血清拉米夫定濃度與臍帶血清和母親分娩時(shí)的藥物血清濃度相同。

雖然動(dòng)物的生殖研究不一定總能預(yù)料人類(lèi)的反應(yīng)，但建議在妊娠的前3個(gè)月不要使用拉米夫定。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）