奧卡西平片(曲萊)及其活性代謝產(chǎn)物(MHD)在動(dòng)物中是一種強(qiáng)力而有效的抗驚厥藥物，適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。那么孕婦可以服用奧卡西平片(曲萊)嗎？

妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，故孕婦用藥需要特別注意。

妊娠：有確切的證據(jù)表明曲萊對(duì)人的胚胎有危險(xiǎn)，但是，藥物對(duì)患有癲癇病的母親的益處可能會(huì)大于其危險(xiǎn)性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，高劑量的奧卡西平對(duì)母體有毒性作用，可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影響出生前和/或出生后動(dòng)物的發(fā)育。在8組大鼠胚胎毒性研究中（在奧卡西平和MHD對(duì)母體有毒性的劑量水平上進(jìn)行研究），有一組發(fā)現(xiàn)畸型胚胎增多。

沒有足夠的證據(jù)和臨床人體對(duì)照研究能夠?qū)?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/nrfkpd/718938.html" name="InnerLinkKeyWord">懷孕期間服用曲萊的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于在治療期間懷孕的婦女，或者在孕期給予曲萊治療的婦女，必須仔細(xì)權(quán)衡使用藥物的利弊。奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過胎盤屏障。在一例病例中，新生兒和母親的MHD血漿濃度類似。據(jù)報(bào)道，在新生兒中，抗癲癇藥物能夠產(chǎn)生凝血障礙，作為一種謹(jǐn)慎的考慮和預(yù)防措施，在懷孕的最后幾個(gè)星期，母親應(yīng)服用維生素K1，新生兒也應(yīng)服用。

眾所周知，懷孕期間可以發(fā)生葉酸缺乏，文獻(xiàn)報(bào)道抗癲癇藥能夠加重這種情況。對(duì)接受抗癲藥治療的母親而言，葉酸缺乏能夠造成出生缺陷的增高。在孕前和懷孕期間，建議添加葉酸治療。維生素B12缺乏者應(yīng)該排除或進(jìn)行治療。

哺乳：在哺乳期間，應(yīng)對(duì)使用曲萊治療的利弊進(jìn)行仔細(xì)。

孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)。一些疾病本身對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響，這時(shí)，就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。為了自身跟胎兒的健康，孕婦用藥需要特別小心。

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(實(shí)習(xí)編緝：羅海媚)