托吡酯片為廣譜抗癲癇新藥,對(duì)各類癲癇發(fā)作均有效,其中原發(fā)性利繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。
那么,托吡酯片可以長(zhǎng)期服用嗎?
妥泰托吡酯片的用法與用量為:推薦從低劑量開始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應(yīng)從每晚口服25mg開始,服用1周,隨后,每周增加劑量25-50mg,分2次服用。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行調(diào)整。有些患者可能每日服用1次即可達(dá)到療效。在加用治療的臨床試驗(yàn)中,200mg是產(chǎn)生療效的最低劑量,也是研究中設(shè)置的最低劑量,因此認(rèn)為這一劑量是最小的有效劑量。通常的日劑量為200-400mg/日,分2次服用,個(gè)別患者口服劑量高達(dá)1600mg/日。應(yīng)用本藥治療時(shí),不必監(jiān)測(cè)血漿托吡酯濃度即可達(dá)到治療的最佳療效。
專家提醒您,妥泰(托吡酯片)是不能經(jīng)常吃的,應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用,服用過(guò)程中應(yīng)注意,包括妥泰(托吡酯片)在內(nèi)的抗癲癇藥物應(yīng)逐漸停藥以使發(fā)作頻率增加的可能性減至最低。在成人的臨床試驗(yàn)中,每周減量100mg/日。某些病人在無(wú)并發(fā)癥的情況下停藥過(guò)程可加速。
原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物的主要排泄途徑為經(jīng)腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關(guān),而與年齡無(wú)關(guān)。伴有中度或重度腎功能損害的患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間可能需10-15天,而腎功能正常的患者只需4-8天。
對(duì)所有患者的劑量調(diào)整均應(yīng)依據(jù)臨床療效進(jìn)行(如控制發(fā)作,避免副作用),并且需了解對(duì)于已知有腎臟損害的患者,在每個(gè)劑量下達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間均需延長(zhǎng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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