硝苯地平片有延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)的作用；整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)硝苯地平片有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時間和減慢竇房結(jié)率的作用。那么，硝苯地平片與雙香豆素類合用會如何呢？

硝苯地平片為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。

硝苯地平片能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣。

硝苯地平片從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次(一次1片)，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片)，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次(一次2-3片)，一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日(每日12片)。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片)，根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。

蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。

硝苯地平片的有效期：24個月。

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（實習(xí)編緝：陳志方）