藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,柳氮磺吡啶腸溶片與避孕藥(雌激素類)合用可以嗎?
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過膽汁可重新進(jìn)入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結(jié)腸的細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見于尿內(nèi)?;前愤拎た杀晃詹⑴判?,尿中可測知其乙?;x產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過50μg/ml時具毒性,故應(yīng)減少劑量,避免毒性反應(yīng)?;前愤拎ぜ捌浯x物也可出現(xiàn)于母乳中。
柳氮磺吡啶及其代謝產(chǎn)物5-氨基水楊酸和磺胺嘧啶的作用方式尚不明確,可能與其在動物和體外試驗(yàn)中表現(xiàn)出的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān),動物放射自顯影研究表明,柳氮磺吡啶(SSZ)能與結(jié)締組織親和,并在漿液、肝臟和腸壁中處于相對較高的水平。對潰瘍性結(jié)腸炎患者分別直腸給予柳氮磺吡啶及其主要代謝物5-氨基水楊酸和磺胺吡啶的臨床研究表明,產(chǎn)生主要治療作用的可能是5-氨基水楊酸。本品是主要通過柳氮磺吡啶還是其主要代謝產(chǎn)物產(chǎn)生抗風(fēng)濕性作用尚不明確。
本品為磺胺類抗菌藥。避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少,并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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