藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,肝功能損害的患者服用格列吡嗪控釋片要注意什么?
格列吡嗪速釋片口服后可快速完全吸收,2型糖尿病患者口服單劑格列吡嗪,絕對(duì)生物利用度為100%。格列吡嗪控釋片口服后2-3小時(shí)血藥濃度開(kāi)始升高,6-12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。連續(xù)每日一次格列吡嗪控釋片,在24小時(shí)的劑量間隔中格列吡嗪維持了有效的血藥濃度,峰谷波動(dòng)明顯低于每日2次的格列吡嗪速釋片。21例男性2型糖尿病患者服用格列吡嗪控釋片20mg,與格列吡嗪速釋片(10mg每日兩次)相比,穩(wěn)態(tài)下格列吡嗪控釋片相對(duì)生物利用度平均為90%,21例年齡小于65歲的男性2型糖尿病患者,服用格列吡嗪控釋片第5天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,而24例老年(≥65歲)男性和女性2型糖尿病患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間較之后延1-2天。2型糖尿病患者長(zhǎng)期使用格列吡嗪控釋片未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象。本品和食物同時(shí)服用對(duì)藥物吸收延遲時(shí)間(2-3小時(shí))無(wú)影響。21例健康男性受試者單劑量食物影響研究顯示,高脂早餐前服用本品,格列吡嗪平均峰濃度Cmax增加40%,有顯著意義,但對(duì)藥時(shí)曲線下面積(AUC)的影響不具顯著性。進(jìn)食和空腹?fàn)顟B(tài)服用本品,血糖的反應(yīng)沒(méi)有差別。胃腸停留的時(shí)間如顯著縮短(例如短腸綜合征),將會(huì)影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)特性血可能導(dǎo)致血漿濃度降低,26例男性2型糖尿病患者多劑量研究顯示,在5-60mg劑量范圍內(nèi)格列吡嗪的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性,即血藥濃度隨劑量增加而成比例的增加。24例健康受試者單劑量的研究提示,4片5mg、2片10mg和1片20mg本品具有生物等效性,另一項(xiàng)36例健康受試者單劑量研究證實(shí),4片2.5mg和1片10mg本品具有生物等效性。
肝功能損害的患者服用格列吡嗪控釋片要注意:肝功能損害的患者服用格列吡嗪,其藥代動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)特性可能會(huì)受影響。如患者發(fā)生了低血糖,則低血糖的持續(xù)時(shí)間有可能延長(zhǎng),對(duì)此應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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