藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，格列吡嗪控釋片與甲狀腺制劑可以合用嗎？

格列吡嗪速釋片口服后可快速完全吸收，2型糖尿病患者口服單劑格列吡嗪，絕對(duì)生物利用度為100%。格列吡嗪控釋片口服后2-3小時(shí)血藥濃度開(kāi)始升高，6-12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。連續(xù)每日一次格列吡嗪控釋片，在24小時(shí)的劑量間隔中格列吡嗪維持了有效的血藥濃度，峰谷波動(dòng)明顯低于每日2次的格列吡嗪速釋片。21例男性2型糖尿病患者服用格列吡嗪控釋片20mg，與格列吡嗪速釋片（10mg每日兩次）相比，穩(wěn)態(tài)下格列吡嗪控釋片相對(duì)生物利用度平均為90%，21例年齡小于65歲的男性2型糖尿病患者，服用格列吡嗪控釋片第5天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，而24例老年（≥65歲）男性和女性2型糖尿病患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間較之后延1-2天。2型糖尿病患者長(zhǎng)期使用格列吡嗪控釋片未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象。本品和食物同時(shí)服用對(duì)藥物吸收延遲時(shí)間（2-3小時(shí)）無(wú)影響。21例健康男性受試者單劑量食物影響研究顯示，高脂早餐前服用本品，格列吡嗪平均峰濃度Cmax增加40%，有顯著意義，但對(duì)藥時(shí)曲線下面積（AUC）的影響不具顯著性。進(jìn)食和空腹?fàn)顟B(tài)服用本品，血糖的反應(yīng)沒(méi)有差別。胃腸停留的時(shí)間如顯著縮短（例如短腸綜合征），將會(huì)影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)特性血可能導(dǎo)致血漿濃度降低，26例男性2型糖尿病患者多劑量研究顯示，在5-60mg劑量范圍內(nèi)格列吡嗪的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性，即血藥濃度隨劑量增加而成比例的增加。24例健康受試者單劑量的研究提示，4片5mg、2片10mg和1片20mg本品具有生物等效性，另一項(xiàng)36例健康受試者單劑量研究證實(shí)，4片2.5mg和1片10mg本品具有生物等效性。

某些藥物具有升血糖的趨勢(shì)，可能會(huì)導(dǎo)致血糖失控。如：格列吡嗪控釋片與甲狀腺制劑合用：應(yīng)密切觀察患者的血糖控制情況，停止使用此藥物時(shí)，則應(yīng)密切觀察低血糖的情況。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）