血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過50μg/ml時具毒性,故應(yīng)減少劑量,避免毒性反應(yīng)。那么服用柳氮磺吡啶腸溶片出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)怎么辦?
柳氮磺吡啶腸溶片為磺胺類抗菌藥。屬口服不易吸收的磺胺藥,吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌,同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此,目前認(rèn)為本品對炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由本品分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。
柳氮磺吡啶腸溶片為腸溶糖衣片,除去包衣后顯棕色,主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。也用于強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)治療,有抗炎和抗菌的雙重作用。對磺胺類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、2歲以下小兒禁用。
柳氮磺吡啶腸溶片的用法用量是口服,成人常用量:初劑量為一日2~3g,分3~4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4~6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5~2g。小兒初劑量為一日40~60mg/kg,分3~6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3~4次口服。
當(dāng)用了藥物過后出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)時,如果發(fā)生了說明書中注明的不良反應(yīng),而且注明這種不良反應(yīng)可以耐受,停藥后可自行消失,那么需要做的就是“停藥”,并且注意觀察。如不良反應(yīng)持續(xù),則立即去醫(yī)院治療。
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(實習(xí)編輯:譚惠民)
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