布地奈德粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅(qū)動(dòng)的多劑量粉末吸入器中。那么,布地奈德粉吸入劑的孕婦用藥是怎樣呢?
布地奈德粉吸入劑經(jīng)肝臟首過代謝的程度很高(]90%),布地奈德粉吸入劑的代謝物的糖皮質(zhì)激素活性較低。布地奈德粉吸入劑主要代謝物6β-羥布地奈德和16α-羥潑尼松龍的活性不到布地奈德的1%。布地奈德粉吸入劑主要通過細(xì)胞色素P450的亞族CYP3A4代謝。
布地奈德粉吸入劑適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者;布地奈德粉吸入劑也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用本品都??蓽p緩COPD患者FEV1的加速下降。布地奈德粉吸入劑經(jīng)都保吸入給藥后,沉積到肺里的藥物約為標(biāo)定量的25-35%,約相當(dāng)于pMDI的2倍。
布地奈德粉吸入劑吸入單劑800μg后,30分鐘內(nèi)達(dá)最大血藥濃度約4nmol/L。布地奈德粉吸入劑經(jīng)都保、的全身生物利用度約為標(biāo)示量的38%,其中1/6左右來自經(jīng)口吞咽的部分。布地奈德粉吸入劑分布容積約3L/kg,平均血漿蛋白結(jié)合率為85-90%。
布地奈德粉吸入劑的孕婦用藥:大量的前瞻性流行病學(xué)研究結(jié)果及世界范圍的上市后使用經(jīng)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)懷孕期間使用吸入布地奈德會(huì)對(duì)胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用。與其他藥物一樣,孕婦使用布地奈德時(shí)需權(quán)衡其對(duì)母親的益處和對(duì)胎兒的危害。應(yīng)考慮選用吸入糖皮質(zhì)激素,因?yàn)榕c達(dá)到同樣肺部效應(yīng)的口服糖皮質(zhì)激素相比,其全身副作用低。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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