生活中，由于疏忽大意，吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那么，鹽酸胺碘酮片與環(huán)孢菌素可以合用嗎？

本品口服吸收遲緩且不規(guī)則。生物利用度約為50％，表觀分布容積大約60L／kg，主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。

在血漿中62.1％與白蛋白結(jié)合，33.5％可能與β脂蛋白結(jié)合。主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。單劑量口服3-7小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。負(fù)荷量給藥通常在一周（幾天到兩周）后發(fā)揮作用。

胺碘酮半衰期長(zhǎng)且有明顯個(gè)體差異（20-100天），在治療頭幾天，大部分藥物在組織中蓄積，尤其是脂肪組織，數(shù)天后開始清除，一至幾個(gè)月后因而可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

由于上述特性，應(yīng)給予負(fù)荷量以便使組織迅速飽和，發(fā)揮治療作用。部分碘從分子中移出并經(jīng)尿排泄，每天服200mg，則可排出相當(dāng)于6mg碘，因此其余大部分碘則通過(guò)肝腸循環(huán)從糞便中排出，經(jīng)腎臟排泄極少，所以允許腎功能不全的病人應(yīng)用常規(guī)劑量胺碘酮，停藥后藥物清除需持續(xù)數(shù)月，應(yīng)注意藥物的殘余效應(yīng)會(huì)持續(xù)10天至一月。

環(huán)孢菌素：由于減低了環(huán)孢菌素在肝臟中的代謝，所以增加了循環(huán)中環(huán)孢菌素的水平，而且具有腎臟毒性的危險(xiǎn)性。

在應(yīng)用胺碘酮治療期間和治療結(jié)束之后，需要對(duì)血液中的環(huán)孢菌素濃度進(jìn)行分析，對(duì)腎臟功能進(jìn)行比較，需要調(diào)整給藥劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）