鹽酸氯米帕明片口服吸收快而完全,生物利用度30~40%,蛋白結(jié)合率96~97%,半衰期(t1/2)為22~84小時(shí),表觀分布容積(Vd)7~20L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。
那么,鹽酸氯米帕明片的用法用量是多少?
鹽酸氯米帕明片應(yīng)用于神經(jīng)科,一般用于抑郁癥的治療主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng),而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。
治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓、偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。
肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品?;颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
老年患者:開始采用每日10毫克治療,以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量,通常約需10日左右,以后維持此量直到治療結(jié)束。少年兒童患者:強(qiáng)迫癥:開始用10毫克片劑每日1片治療,在10日內(nèi),5-7歲的兒童用量增至每日20毫克,8-14歲兒童增至每日20-50毫克,14歲以上的兒童增至50毫克或更多。夜間遺尿(限5歲及5歲以上,且除外器質(zhì)性原因;用藥前需認(rèn)真比較可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)與收益;應(yīng)考慮到可能需要的替換治療):初期日劑量:5-8歲--10毫克片劑,2-3片;9-12歲--25毫克片劑,1-2片;12歲以上--25毫克片劑,1-3片。在用藥一周內(nèi)無充分療效時(shí),應(yīng)給以更高劑量。一般應(yīng)在晚飯后一次性給藥,但對入睡不久便遺尿的兒童要預(yù)先(下午4時(shí))給予部分劑量。獲得預(yù)期療效后,應(yīng)逐漸減少維持量,并繼續(xù)治療1-3個(gè)月。尚無對5歲以下兒童的用藥經(jīng)驗(yàn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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