孕婦懷孕期間往往會面臨兩難的問題,要在10個月內不生病非常困難,而生病以后用藥又擔心會影響胎兒發(fā)育。瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈?;瘜W名:S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸,分子式:C27H36N2O4,分子量:452.59,為白色或類白色藥片。孕婦可以服用瑞格列奈片嗎?
瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。瑞格列奈片禁忌:1.已知對瑞格列奈或瑞格列奈中的任何賦型劑過敏的患者。2.1型糖尿病患者(胰島素依賴型-IDDM,C-肽陰性糖尿病患者)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。
孕婦及哺乳期婦女用藥:尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進行研究。因此無法對妊娠婦女使用瑞格列奈的安全性進行評估。動物研究中尚未發(fā)現瑞格列奈有致畸作用。對妊娠后期和哺乳期大鼠進行高劑量暴露研究,觀察到胎兒及幼仔非致畸性的肢體不正常生長。在試驗動物的乳汁中發(fā)現瑞格列奈。建議懷孕期及哺乳期婦女禁用。
瑞格列奈片的藥理毒理:1.瑞格列奈為短效胰島素促泌劑;瑞格列奈通過促進胰腺釋放胰島素來降低血糖水平。此作用依賴于胰島中有功能的β細胞。2.瑞格列奈通過與β細胞上的受體結合以關閉β細胞膜中ATP-依賴性鉀通道,使β細胞去極化,打開鈣通道,使鈣的流入增加。此過程誘導β細胞分泌胰島素。3.2型糖尿病患者口服瑞格列奈,餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會引起進餐時血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速,服藥后4小時,2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5-4mg,血糖濃度呈劑量依賴性降低。4.臨床研究結果表明,瑞格列奈應在餐前服用。通常應在餐前15分鐘內服用本品,用藥時間也可掌握在餐前0-30分鐘。
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(實習編輯:孫媛媛)
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