培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。那么，培哚普利片可以經(jīng)常吃嗎？

培哚普利片化學(xué)名稱：培哚普利叔丁胺鹽，(2S,2aS,7aS)-1{(s)-N-[(s)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽。毫無疑問，培哚普利片是西藥。

培哚普利片的藥代動力學(xué)：培哚普利口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后，平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是四天，有效的累積半衰期約為24小時。在肌酐清除率<60ml／分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著升高，這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。在心力衰竭患者，藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無減少，從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。

培哚普利片為濃度依賴性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后，平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是四天，有效的累積半衰期約為24小時。在肌酐清除率小于60ml/分的病人。

培哚普利片是否可以經(jīng)常吃，要根據(jù)病情而言，并且要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，而且培哚普利每天服用一次。

培哚普利片的不良反應(yīng)：

1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;

2.體位性或非體位性血壓（參閱：注意事項）;

3.少數(shù)病例皮疹;

4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙;

5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點為持續(xù)性，但停藥后干咳消失。如有上述情況，應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;

6.極少見：血管神經(jīng)性水腫（參閱：警告）對實驗指標(biāo)的影響;

7.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;

8.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿;

9.高血鉀，通常為一過性;

10.已報道貧血（參閱：注意事項）發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人（腎移植，血液透析）。

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（實習(xí)編緝：陳志方）