吸入用布地奈德混懸液的主要成份為布地奈德；化學(xué)名：16a，17a-22R，S-丙基亞甲基二氧－孕甾-1，4-二烯-11b，21-二羥基-3，20-二酮。那么，吸入用布地奈德混懸液的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

吸入用布地奈德混懸液為細(xì)微顆?；鞈乙?，靜置后有細(xì)微顆粒沉淀，振搖后成白色或類白色混懸液。吸入用布地奈德混懸液的急性、亞急性和長期毒性研究發(fā)現(xiàn)，吸入用布地奈德混懸液的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮，比其它糖皮質(zhì)激素弱或者與其它糖皮質(zhì)激素相當(dāng)。吸入用布地奈德混懸液經(jīng)過六個(gè)不同的試驗(yàn)測(cè)試系統(tǒng)評(píng)價(jià)，吸入用布地奈德混懸液無致突變作用，亦無致癌作用。

吸入用布地奈德混懸液是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。吸入用布地奈德混懸液能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，吸入用布地奈德混懸液具有抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，吸入用布地奈德混懸液能使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，吸入用布地奈德混懸液能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，吸入用布地奈德混懸液具有抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。吸入用布地奈德混懸液的注意事項(xiàng)是：

1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨(dú)用于治療哮喘續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強(qiáng)治療措施。

2.對(duì)于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因?yàn)橄虑鹉X－垂體－腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間，病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見臨床管理：口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。

3.以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時(shí)，可能再發(fā)生早期的過敏狀，例如：鼻炎濕疹因?yàn)椴嫉啬蔚碌娜眍惞檀甲饔幂^低(見臨床管理：口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。

4.高劑量的糖皮質(zhì)類固醇可能會(huì)掩蓋一些已有感染的癥狀，也可能在使用時(shí)產(chǎn)生新的感染。對(duì)患活動(dòng)或靜止期肺結(jié)核的病人或呼吸系統(tǒng)的真菌、細(xì)菌或病毒感染者，需特別小心。

5.由于在長期高劑量治療過程，發(fā)現(xiàn)部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制，因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監(jiān)測(cè)。

6.當(dāng)存在氣胸氣囊腫或縱隔氣腫等情況時(shí)，不宜通過正壓輸送系統(tǒng)(如IPPB)給藥，除非已進(jìn)行特殊的引流。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）