根據(jù)不同疾病的治療需要，美卓樂(lè)片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調(diào)整。某些患者則可能需要較高的初始劑量，如多發(fā)性硬化?。?00mg天）、腦水腫（200～1000mg天）和器官移植（可達(dá)7mgkg天）。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿意的臨床效果，應(yīng)停用美卓樂(lè)片劑而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期治療需停藥時(shí)，建議逐量遞減而不是突然停藥。隔日療法：在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。甲潑尼龍片有什么不良反應(yīng)？

甲潑尼龍片(美卓樂(lè))的不良反應(yīng)如下：

1.體液及電解質(zhì)紊亂：常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2.肌肉骨骼系統(tǒng)：類固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見(jiàn)且不易察覺(jué)的不良反應(yīng)。無(wú)菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3.胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔

4.皮膚?。簜谟涎舆t、瘀點(diǎn)和瘀斑、皮膚脆薄

5.代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡

6.神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤。

精神錯(cuò)亂：使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個(gè)性改變，嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。

癲癇發(fā)作、眩暈

7.內(nèi)分泌：月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長(zhǎng)

8.過(guò)敏反應(yīng)：血管水腫

9.眼：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會(huì)。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼球突出

10.心血管：高劑量引起心動(dòng)過(guò)速。

11.免疫系統(tǒng)：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會(huì)性感、過(guò)敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。

12.呼吸異常：高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）