藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,苯磺酸氨氯地平片可以與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用嗎?
長期口服氨氯地平每日一次,對血壓的控制效果至少維持24小時(shí)。年輕及老年患者的降壓效果均與血漿濃度相關(guān)。應(yīng)用氨氯地平血壓下降的程度也與治療前血壓升高的程度相關(guān);因此,中度高血壓(舒張壓105-114mmHg)患者的降壓效果要比輕度高血壓(舒張壓90-104mmHg)患者強(qiáng)50%。正常血壓受試者的血壓并沒有顯著的臨床變化(+1/-2mmHg)。
腎功能正常的高血壓患者,氨氯地平的治療劑量可導(dǎo)致腎血管阻力下降,腎小球?yàn)V過率增加,以及有效腎血流增加,不影響濾過分?jǐn)?shù)和蛋白尿。
與其他鈣離子通道拮抗劑一樣,在正常心功能的患者應(yīng)用氨氯地平治療后,心臟功能的血液動力學(xué)檢測在靜止和運(yùn)動(或踏步)時(shí)均顯示心臟指數(shù)有小幅度的增加,且不伴有dP/dt或左心室舒張末期壓或體積的變化。在血液動力學(xué)的研究中,動物或人體應(yīng)用治療劑量范圍內(nèi)的氨氯地平,即便是在人體中與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,也均沒有出現(xiàn)負(fù)性肌力作用。在正常健康人及代償良好的心衰患者中使用其他具有顯著的負(fù)性肌力作用的藥物也有相似的發(fā)現(xiàn)。
CYP3A4誘導(dǎo)劑:目前沒有與CYP3A4誘導(dǎo)劑對氨氯地平作用的相關(guān)數(shù)據(jù)。氨氯地平與CYP3A4誘導(dǎo)劑同服時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測血壓水平。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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