伐地那非通過抑制人體陰莖海綿體內(nèi)降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),增加性刺激作用下海綿體局部內(nèi)源性的一氧化氮的釋放,使得平滑肌松弛,增加人體陰莖海綿體血流,從而增強(qiáng)性刺激的自然反應(yīng)。
那么,鹽酸伐地那非片的毒性如何?
鹽酸伐地那非片用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。本品口服。推薦開始劑量為10mg,在性交之前大約25-60分鐘服用。在臨床試驗(yàn)中,性交前4-5小時服用,仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨(dú)服用均可。需要性刺激作為本能的反應(yīng)進(jìn)行治療。
鹽酸伐地那非片的急性毒性:大鼠的LD50是190mg/kg,光鏡、電鏡及視覺等檢查均未發(fā)現(xiàn)藥物對視覺悟的影響。
長期毒性:大鼠和和犬的最大無毒劑量(NOEL)均為3mg/kg。此外,動物均表現(xiàn)出與PDE5有關(guān)的心血管毒性,大鼠還表現(xiàn)出與PDE有關(guān)的胰腺、外分泌腺和甲狀腺毒性。
遺傳毒性:離體鼠傷寒沙門氏菌回復(fù)突變試驗(yàn)、哺乳動物細(xì)胞HPRT突變試驗(yàn)、染色體畸變試驗(yàn)、以及在體小鼠微核試驗(yàn),未發(fā)現(xiàn)伐地那非具有基因毒性和致突變性。
生殖毒性:大鼠和家兔經(jīng)口給予伐地那非,未見伐地那非對動物生育力和胚胎發(fā)育產(chǎn)生影響。
致癌性:大鼠和小鼠分別連續(xù)24個月經(jīng)口給予伐地那非,給藥劑量按體表面積折算分別為臨床推薦最大用藥劑量20mg的225倍和450倍,按藥時曲線下面積(AUC)折算分別為臨床推薦最大用藥劑量20mg的360倍和25倍,此時未見伐地那非具有致癌性。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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