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非洛地平緩釋片藥物過(guò)量了要怎辦好?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/7/1 17:24:10
    導(dǎo)讀:嚴(yán)重者可使用胰高血糖素。對(duì)于循環(huán)驟停,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)努力嘗試復(fù)蘇。對(duì)痙攣的患者,應(yīng)給予地西泮。給予其它對(duì)癥治療。

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,非洛地平緩釋片藥物過(guò)量了要怎么辦好?

10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒,150-200mg給予17歲患者以及250mg給予成人導(dǎo)致輕至中度中毒。與其它同類藥物相比,非洛地平對(duì)外周血管的作用可能比對(duì)心臟的作用更顯著。

癥狀:本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12-16小時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重癥狀可能在數(shù)天后出現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)作用的危險(xiǎn)最大:心動(dòng)過(guò)緩(有時(shí)心動(dòng)過(guò)速)、房室傳導(dǎo)阻滯I-III,房室傳導(dǎo)分離、VES、心室顫動(dòng)、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識(shí)損害(impairedconsciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停??赡艿腁RDS(成人呼吸窘迫綜合征)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。

處理:有指征時(shí)使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。注意:(由于存在迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn))洗胃前必須給阿托品(成人0.25-0.5mgiv,兒童10-20ug/kg),ECG監(jiān)測(cè),指征明顯時(shí)使用呼吸機(jī),糾正酸堿和電解質(zhì)狀態(tài)。在心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯:成人給阿托品0.5-1.0mgiv(兒童20-50ug/kg),可以重復(fù)給予,或先給異丙腎上腺素0.05-0.1ug/kg/min,嚴(yán)重者早期使用起搏器。在低血壓:開(kāi)始時(shí)成人靜脈推注葡乳醛酸鈣(9mgCa/mL)20(-30)mL,5分鐘(兒童給3-5mgCa/kg),如果需要可以重復(fù)給予或靜脈滴注。需要時(shí)可給予腎上腺素或多巴胺。嚴(yán)重者可使用胰高血糖素。對(duì)于循環(huán)驟停,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)努力嘗試復(fù)蘇。對(duì)痙攣的患者,應(yīng)給予地西泮。給予其它對(duì)癥治療。

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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)

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