乳果糖口服溶液的用法用量是:成人起始劑量30-45mL/日,維持劑量15-25mL/日。那么,乳果糖口服溶液的藥代動力學會如何呢?
乳果糖口服溶液在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸,導致腸道內pH值下降,并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節(jié)律。
乳果糖口服溶液在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌;促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態(tài);降低結腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉;刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。在上述過程中,盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經精神癥狀,但以氨為代表的含氨物質起著重要作用。
乳果糖口服溶液的藥代動力學:乳果糖口服后幾乎不被吸收,可以原型到達結腸,繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下,可完全代謝;超過該劑量時,則部分以原型排出。
乳果糖口服溶液的注意事項:
1.如果在治療2、3天后,便秘癥狀無改善或反復出現,請查找原因并進行適當處理。
2.杜密克如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者,需注意杜密克中相關糖的含量:每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。
3.杜密克在便秘治療劑量下,不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高,糖尿病患者應慎用。
4.杜密克在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。
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(實習編緝:陳志方)
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