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厄貝沙坦氫氯噻嗪片的藥物相互作用有哪些?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/6/27 15:47:05
    導讀:鋰劑:有報道當鋰劑和血管緊張素轉換酶抑制合用時,可使血清鋰可逆性升高和出現(xiàn)毒性作用。而且噻嗪類利尿劑可減少腎臟對鋰的清除,因此和本品合用時有增加鋰劑中毒的風除。

使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,厄貝沙坦氫氯噻嗪片的藥物相互作用有哪些?

其它抗高血壓藥物:當本品和其它降血壓藥物合用時,其降血壓效應可能增強。厄貝沙坦和氫氯噻嗪(厄貝沙坦和氫氯噻嗪的劑量直到300mg/25mg)可和其它降血壓藥物和鈣通道阻斷劑和β受體阻斷劑安全地合用。厄貝沙坦合用或不合用噻嗪類利尿劑治療,如果事先已用大劑量利尿劑,可能導致血容量降低,這時服用有致低血壓的危險,除非容量不足首先得到糾正

。

鋰劑:有報道當鋰劑和血管緊張素轉換酶抑制合用時,可使血清鋰可逆性升高和出現(xiàn)毒性作用。而且噻嗪類利尿劑可減少腎臟對鋰的清除,因此和本品合用時有增加鋰劑中毒的風除。鋰劑和本品合用時應謹慎,推薦對血清鋰濃度進行仔細監(jiān)測。

影響血鉀的藥品:氫氯噻嗪的排鉀效應可被厄貝沙坦的保鉀效應所減弱。然而氫氯噻嗪對血清鉀的效應可被其它有關鉀丟失和引起低鉀血癥的藥物的增強(例如其它排鉀利尿劑,輕瀉藥,兩性毒素,carbenoxolone,青霉素G鈉鹽,水楊酸衍生物)。相反,基于其它能減輕腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物的臨床使用經(jīng)驗,合用保鉀利尿劑、補充鉀、含鉀的鹽替代物或者其它能增加血清鉀水平的藥物可以導致血清鉀的增高。

受血清鉀紊亂影響藥品:當本復方和其它受血鉀紊亂影響藥品(例如洋地黃苷類,抗心律失常藥物)合用時,推薦對血清鉀進行定期監(jiān)測。

有關厄貝沙坦相互作用的其它信息:在健康男性受試者中,地高辛與厄貝沙坦150mg合用時,藥代動力學沒有改變。當和氫氯噻唪合用時,厄貝沙坦藥代動力學沒有受影響。厄貝沙坦主要由CYP2C9代謝,較少部分通過葡萄糖醋酸酶代謝。抑制葡萄糖醛酸轉稱酶途徑不會導致臨床意義的相互作用。在體外試驗中,可觀察到厄貝沙坦和華法林、甲苯磺丁腺(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制劑)之間的相互作用。然而在健康男性受試者中,當厄貝沙坦和華法林合用時沒有觀察到有意義的藥代動力學和藥效動力學的相互影響。當和尼非地平合用時,厄貝沙坦的藥代動力學不受影響。CYP2C9誘導劑如利福平對厄貝沙坦藥代動力學的影響沒有相關研究?;隗w外試驗資料,和那些代謝依靠細胞色素P450同工酶CYP1A1,CYPIA2,CYP2A6,CYP2B6,CYP2D6,CYP2E1或CYP3A4的藥物不會發(fā)生相互作用。

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(實習編輯:李建雄)

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