生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會有生命危險,那么,氯沙坦鉀片的高血壓臨床數(shù)據(jù)研究是怎么樣的?
本品抗高血壓的療效已經(jīng)在11個對照研究中得到證明,其中共有1679名患者服用本品,471名患者服用安慰劑,488名患者服用其他各類對照藥物。輕度和中度原發(fā)性高血壓患者每天服用本品,一天一次,其收縮壓和舒張壓的降低有顯著統(tǒng)計學意義;臨床研究中的抗高血壓治療持續(xù)近一年。測定波谷(服藥后24小時)和波峰(服藥后5-6小時)時的血壓,表明其具24小時平穩(wěn)的降壓作用??垢哐獕鹤饔门c每天正常生理節(jié)律相同。在用藥間期末血壓降低大約相當于服藥后5-6小時的70%-80%。首劑用藥后3-6周達到最大降壓效果。盡管能夠顯著降低血壓,本品對心率并沒有顯著臨床意義的影響。停用氯沙坦后患者沒有出現(xiàn)血壓驟然反彈。
日服一次本品50-100mg的降壓療效顯著強于日服一次卡托普利50-100mg。日服一次本品50mg的降壓療效和日服一次依那普利20mg類似。日服一次本品50-100mg的降壓療效可與日服一次阿替洛爾50-100mg的降壓效果相比。老年高血壓患者(≥65歲),在12周治療后,本品50-100mg日服一次的降壓效果與非洛地平緩釋劑5-10mg相同。
對于男性和女性,年輕(<65歲)和年老(≥65歲)的高血壓患者服用本品療效相同。雖然本品對研究的所有種族都有降壓療效,但象其他作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物一樣,黑人高血壓患者對氯沙坦單一治療的平均反應略低于非黑人患者。
當合并用噻嗪類利尿劑時,本品的降壓效果略有增加。
因為本品選擇性阻斷AII受體,預計病人服用本品不會引發(fā)咳嗽。對使用ACEI類藥物治療中出現(xiàn)咳嗽病史的高血壓患者進行了一個為期8周的對照研究,服用本品或服用沒有ACEI類致咳作用的藥物(氫氯噻嗪),患者報告咳嗽的發(fā)生率近似,顯著低于使用ACEI類藥物的患者。另外,全面分析16個雙盲臨床研究的4131名患者,自發(fā)報告的咳嗽發(fā)生率,服用本品(3.1%)和安慰劑(2.6%)或氫氯噻嗪(4.1%)近似,而服用ACEI類藥物咳嗽發(fā)生率則有8.8%。
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(實習編輯:李建雄)
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