在有輕中度肝功能損害的患者中,埃索美拉唑的代謝與肝功能正常的癥狀性GERD患者相似,嚴(yán)重肝功能損害的患者代謝率降低,可使埃索美拉唑的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)增大一倍,每日用藥一次時(shí)埃索美拉唑或其主要代謝產(chǎn)物沒有累積的趨勢(shì)。嚴(yán)重肝功能損害的患如何服用埃索美拉唑鎂腸溶片?
埃索美拉唑鎂腸溶片(耐信)藥片應(yīng)和液體一起整片吞服,而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。1.糜爛性反流性食管炎的治療,40mg每日一次,連服四周。2.對(duì)于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療,20mg每日一次。3.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制沒有食管炎的患者20mg每日一次。如果用藥4周癥狀未獲控制,應(yīng)對(duì)患者作進(jìn)一步的檢查。一旦癥狀消除,隨后的癥狀控制可采用即時(shí)療法,即需要時(shí)口服20mg,每日一次。4.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且愈合與幽門螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍,預(yù)防與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā),埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。埃索美拉唑鎂腸溶片(耐信)功能主治:1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜爛性反流性食管炎的治療。3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療。4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌。5.愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。6.防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
埃索美拉唑鎂腸溶片(耐信)的注意事項(xiàng)如下:
1.當(dāng)出現(xiàn)任何報(bào)警癥狀(如顯著的非有意的體重下降、反復(fù)的嘔吐、吞咽困難、吐血或黑便),懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí),應(yīng)排除惡性腫瘤,因?yàn)槭褂冒K髅览蚱委熆蓽p輕癥狀,延誤診斷。
2.長期使用該藥治療的患者(特別是使用1年以上者)應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3.腎功能損害的患者無需調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者,由于使用該藥的經(jīng)驗(yàn)有限,治療時(shí)應(yīng)慎重。
4.輕到中度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的患者,應(yīng)采用的埃索美拉唑片劑量為20mg。
5.對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響尚未觀察到。
6.目前無妊娠期使用埃索美拉唑的臨床資料可供參考。給妊娠期婦女使用埃索美拉唑時(shí)應(yīng)慎重。
7.尚不清楚埃索美拉唑是否會(huì)經(jīng)人乳排泄。也未在哺乳期婦女中進(jìn)行過埃索美拉唑的研究,因此在哺乳期間不應(yīng)使用埃索美拉唑片。
8.尚無在兒童中使用埃索美拉唑的經(jīng)驗(yàn)。
9.老年患者無需調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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