維格列汀片的主要成分為維格列汀?；瘜W名：1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?；鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么，服用維格列汀片會出現(xiàn)肝功能障礙嗎？

維格列汀片是一種選擇性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制劑，維格列汀片給藥后能快速抑制DPP-4活性，維格列汀片使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1（胰高血糖素多肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）的水平升高，維格列汀片具有增加β-細胞對葡萄糖的敏感性，維格列汀片具有促進葡萄糖依賴性胰島素的分泌。維格列汀片通過增加內(nèi)源性GLP-1水平，維格列汀片還能夠增加α細胞對葡萄糖的敏感性，維格列汀片能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。

維格列汀片在高血糖期間，維格列汀片通過升高腸降血糖素水平，維格列汀片具有增加胰島素/胰高血糖素的比率，維格列汀片會導致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少，進而降低血糖。維格列汀片已知GLP-1水平升高能導致消化道排空延遲，但這一現(xiàn)象在維格列汀給藥后并未出現(xiàn)。

維格列汀片用于治療2型糖尿病。維格列汀片可與二甲雙胍合用，尤其是當單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖；維格列汀片可與磺脲類藥物合用，尤其是當單用磺脲類藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍；維格列汀片可與噻唑烷二酮類藥物，當不能有效控制血糖時和對于適合使用噻唑烷二酮類藥物的患者。

服用維格列汀片罕見有肝功能障礙（包括肝炎）報告。在報告病例中，患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無后遺癥，停藥后肝功能檢測結果恢復正常。從設有對照組的單藥治療臨床研究和為期24周的合并用藥臨床研究數(shù)據(jù)可以看出，50mg維格列汀（每日給藥1次）給藥組、50mg維格列汀（每日給藥2次）給藥組和所有的對照組，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高≥正常值（ULN）上限3倍的發(fā)生率（即連續(xù)2次檢測結果或末次治療期訪視的檢測結果出現(xiàn)上述異常）分別為0.2%、0.3%和0.2%。轉氨酶水平的升高，一般無癥狀、非進展性、同時亦不出現(xiàn)膽汁淤積或黃疸。

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（實習編緝：陳志東）