恩替卡韋片,是安全有效、合理、使用方便的藥品,是現(xiàn)在市面上十分流行的治療疾病的藥品,受到廣大消費(fèi)者的歡迎。那么,恩替卡韋片拉米夫定治療失效患者可直接轉(zhuǎn)用嗎?
恩替卡韋片對初治患者治療1年時的耐藥發(fā)生率為0,但對已發(fā)生YMDD變異患者治療1年時的耐藥發(fā)生率為5.8%。我國SFDA已經(jīng)批準(zhǔn)恩替卡韋片用于治療慢性乙型肝炎患者。
總而言之,拉米夫定是首個被批準(zhǔn)用于治療慢性乙肝的核苷類似物,它可有效改善肝組織的炎癥壞死程度,抑制病毒復(fù)制,但是有個缺點(diǎn)就是容易導(dǎo)致耐藥。但是在世界各國,包括中國的《乙肝防治指南》中均明確提出拉米夫定耐藥的患者可以使用恩替卡韋作為后續(xù)治療用藥。在同恩替卡韋膠囊治療血藥濃度相對應(yīng)的細(xì)胞外藥物濃度條件下,恩替卡韋膠囊細(xì)胞內(nèi)藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過抑制野生型和LVDR型HBV聚合酶所需的最低濃度。恩替卡韋膠囊能有效降低HBVDNA促進(jìn)ALT復(fù)常及組織學(xué)改善。拉米夫定治療失效患者可直接轉(zhuǎn)用恩替卡韋片。
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(實(shí)習(xí)編輯:姚淑敏)
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