鹽酸帕羅西汀片的主要成份是鹽酸帕羅西汀?;瘜W(xué)名:(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶鹽酸鹽。那么,鹽酸帕羅西汀片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是怎樣呢?
鹽酸帕羅西汀片為白色橢圓形,雙面凸起的薄膜包衣片。鹽酸帕羅西汀片用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。鹽酸帕羅西汀片用于治療治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。鹽酸帕羅西汀片用于治療治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。鹽酸帕羅西汀片用于治療治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
鹽酸帕羅西汀片抗抑郁癥藥,鹽酸帕羅西汀片是強(qiáng)效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑。鹽酸帕羅西汀片可使突觸間隙中5-HT濃度升高。鹽酸帕羅西汀片具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。鹽酸帕羅西汀片僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取。鹽酸帕羅西汀片與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒有親和力。鹽酸帕羅西汀片對(duì)單胺氧化酶無抑制作用。
鹽酸帕羅西汀片口服后吸收完全。鹽酸帕羅西汀片每日口服30mg,連續(xù)服用30天。鹽酸帕羅西汀片的平均清除半衰期約為21小時(shí)(CV32%)。鹽酸帕羅西汀片主要經(jīng)代謝降解,鹽酸帕羅西汀片代謝產(chǎn)物無藥理活性。鹽酸帕羅西汀片在劑量增加時(shí)表現(xiàn)為非線性藥代動(dòng)力學(xué)過程。鹽酸帕羅西汀片部分是由CYP2D6代謝,鹽酸帕羅西汀片的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄,少量由糞便排泄。鹽酸帕羅西汀片尚沒有在CYP2D6缺陷患者(缺乏代謝型)中評(píng)價(jià)帕羅西汀藥代動(dòng)力學(xué)的資料。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用:常見:眩暈、震顫、頭痛、情緒不穩(wěn)定。不常見:錐體外系癥狀、異常思維、酗酒、共濟(jì)失調(diào)、肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、欣快感、敵意、幻覺、肌張力亢進(jìn)、感覺遲鈍、運(yùn)動(dòng)功能減退、協(xié)調(diào)不能、淡漠、性欲增強(qiáng)、躁狂反應(yīng)、神經(jīng)癥、麻痹、偏執(zhí)。罕見:驚厥、靜坐不能、不寧腿綜合征、異常步態(tài)、運(yùn)動(dòng)不能、厭惡社交、失語癥、舞蹈手足徐動(dòng)癥、口周感覺異常、譫妄、妄想、復(fù)視、藥物依賴性、發(fā)音困難、肌束震顫、癲癇大發(fā)作、驚厥、痛覺過敏、歇斯底里癥、躁狂-抑郁反應(yīng)、腦脊膜炎、脊髓炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)病、眼球震顫、外周神經(jīng)炎、精神病性抑郁癥、精神病、反射減弱、反射增強(qiáng)、木僵、斜頸、牙關(guān)緊閉癥、撤藥綜合征。很罕見:血清素綜合征(癥狀可能包括興奮、意識(shí)模糊、多汗、幻覺、反射亢進(jìn)、肌陣攣、顫抖性心動(dòng)過速和震顫)。有些病人報(bào)告有錐體外系癥狀,包括口面部肌張力異常,這些病人有時(shí)伴有基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)障礙,或者在使用精神安定藥物。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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