復(fù)方利多卡因乳膏為復(fù)方制劑，其組份為：丙胺卡因和利多卡因，每g本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg。那么，復(fù)方利多卡因乳膏的藥物過量是怎樣呢？

復(fù)方利多卡因乳膏為白色乳膏。復(fù)方利多卡因乳膏用于下列情況的皮層局部麻醉：針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本；淺層外科手術(shù)。復(fù)方利多卡因乳膏涂用于無損的皮膚表面并覆蓋密封的敷膜，復(fù)方利多卡因乳膏通過釋放利多卡因和丙胺卡因到皮下層和皮層，復(fù)方利多卡因乳膏通過在皮層痛覺感受器和神經(jīng)末稍處積聚利多卡因和丙胺卡因而達(dá)到皮層的麻醉作用。復(fù)方利多卡因乳膏中的利多卡因和丙胺卡因?yàn)轷０奉惥植柯樽硭幬?，二者通過阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。

復(fù)方利多卡因乳膏中所含利多卡因和丙胺卡因的全身性吸收取決于劑量、應(yīng)用時(shí)間、身體不同部位的皮膚厚度以及皮膚的其它情況。復(fù)方利多卡因乳膏用于無損皮膚：將乳膏涂于成人大腿處（60g/400cm2），3小時(shí)后，復(fù)方利多卡因乳膏大約5%的利多卡因和丙胺卡因被吸收；復(fù)方利多卡因乳膏2～6小時(shí)后達(dá)到最高血漿藥物濃度，復(fù)方利多卡因乳膏中的利多卡因和丙胺卡因分別為平均0.12和0.07μg/ml。

復(fù)方利多卡因乳膏的藥物過量：除國(guó)外有一例高鐵血紅蛋白血癥報(bào)道以外，還沒有本品全身中毒癥狀的病例報(bào)道。如果出現(xiàn)全身中毒癥狀，其體征與局部麻醉藥通過其它給藥途徑使用時(shí)出現(xiàn)的中毒癥狀相似。局部麻醉毒性作用為神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，嚴(yán)重病例為中樞神經(jīng)和心血管抑制癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)源性癥狀（驚厥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制）必須通過呼吸支持和使用抗驚厥藥物來對(duì)癥治療。高鐵血蛋白血癥可通過緩慢靜注美藍(lán)來治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）