氯霉素片為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或微帶黃綠色。氯霉素片的主要成份為氯霉素。那么,氯霉素片的注意事項是怎樣呢?
氯霉素片口服后吸收迅速而完全,氯霉素片約可吸收給藥量的80%~90%,氯霉素片給藥后1~3小時血藥濃度達峰值。氯霉素片對成人一次口服12.5mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,氯霉素片對兒童一次口服25mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。氯霉素片應(yīng)用常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。氯霉素片吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。氯霉素片可透過血腦屏障進入腦脊液中,氯霉素片用于腦膜無炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時,可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。氯霉素片也可透過胎盤屏障進入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%。氯霉素片還可透過血眼屏障進入房水、玻璃體液,并可達治療濃度。氯霉素片尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。
氯霉素片的分布容積為0.6~1L/kg。氯霉素片的蛋白結(jié)合率約為50%~60%。氯霉素片的血消除半衰期(t1/2β)成人為1.5~3.5小時,氯霉素片對腎功能損害者為3~4小時,嚴重肝功能損害者t1/2β延長(4.6~11.6小時),出生2周內(nèi)新生兒t1/2β為24小時,2~4周者為12小時,大于1月的嬰幼兒為4小時。氯霉素片在肝內(nèi)游離藥物的90%與葡糖醛酸結(jié)合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。氯霉素片在24小時內(nèi)5%~10%以原形由腎小球濾過排泄,氯霉素片80%以無活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄,氯霉素片口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。氯霉素片的注意事項是:
1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應(yīng)避免重復(fù)療程使用。
2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應(yīng)用并進行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。
3.口服本品時應(yīng)飲用足量水分,空腹服用,即于餐前1小時或餐后2小時服用,以期達到有效血藥濃度。
4.在治療過程中應(yīng)定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網(wǎng)織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預(yù)測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。
5.對診斷的干擾:采用硫酸銅法測定尿糖時,應(yīng)用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。
建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥有需要購買本產(chǎn)品的客戶到方舟健客藥店進行購買,也可以聯(lián)系方舟健客的藥店客服或者撥打熱線電話:400-086-5111進行訂購。
(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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