藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,氫溴酸西酞普蘭片也是如此，那么，氫溴酸西酞普蘭片可以與圣約翰草合用嗎？

氫溴酸西酞普蘭片的毒性研究:

遺傳毒性:Ames試驗(yàn)中，在無(wú)代謝活化劑存在時(shí)，5個(gè)試驗(yàn)菌株中有2個(gè)菌株（TA98和TA1537）結(jié)果為陽(yáng)性。在CHL染色體畸變?cè)囼?yàn)中，無(wú)論有或無(wú)代謝活化劑存在時(shí)，結(jié)果均為陽(yáng)性。體外小鼠淋巴細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)（HPRT）、體外/體內(nèi)結(jié)合的大鼠肝臟細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)、體外人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核實(shí)驗(yàn)結(jié)果均為陰性。

生殖毒性:生育力與早期胚胎發(fā)育毒性試驗(yàn)中，大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭16/24（雄/雌）、32、48、72mg/kg/天，可見(jiàn)各劑量組交配率降低，劑量≥32mg/kg/天[按mg/m2計(jì)算（下同），相當(dāng)于人最大推薦日劑量60mg(MRHD)的5倍]時(shí)生育力降低，劑量為48mg/kg/天（相當(dāng)于MRHD的8倍）時(shí)妊娠時(shí)間延長(zhǎng)。胚胎-胎仔發(fā)育毒性試驗(yàn)中，大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭32、56、112mg/kg/天，在最高劑量（相當(dāng)于MRHD的18倍）時(shí)，可見(jiàn)胚胎/胎仔生長(zhǎng)抑制、胎仔存活率降低，胎仔異常率增加（包括心血管和骨骼肌缺陷）及母體毒性，無(wú)影響劑量為56mg/kg/天。家兔經(jīng)口給予西酞普蘭劑量高達(dá)16mg/kg/天（相當(dāng)于MRHD的5倍）未見(jiàn)異常。圍產(chǎn)期大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭4.8、12.8、32mg/kg/天，最高劑量組（相當(dāng)于MRHD的5倍）可見(jiàn)出生后4天內(nèi)幼鼠死亡率增加，幼鼠生長(zhǎng)停滯。12.8mg/kg/天劑量下未見(jiàn)異常。

致癌性:NMRI/BOM小鼠經(jīng)口給予西酞普蘭，連續(xù)18個(gè)月，在劑量高達(dá)240mg/kg/天（相當(dāng)于MRHD的20倍）時(shí)未見(jiàn)致癌性。COBSWI大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭，連續(xù)24個(gè)月，在劑量為8或24mg/kg/天（按mg/m2計(jì)算，分別相當(dāng)于MRHD的1.3和4倍）時(shí)，可見(jiàn)小腸腫瘤的發(fā)生率增加。此現(xiàn)象與人的相關(guān)性尚不明確。

氫溴酸西酞普蘭片與圣約翰草合用：可能會(huì)出現(xiàn)SSRIs與草藥圣約翰草（貫葉連翹）之間的動(dòng)態(tài)相互作用，從而導(dǎo)致不良效應(yīng)的增長(zhǎng)。還沒(méi)有對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)相互作用進(jìn)行研究。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）