萬艾可（枸櫞酸西地那非片，簡稱西地那非），俗稱“偉哥”，是全球第一個口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），用于治療男性勃起功能障礙（也稱陽痿或ED），推動ED治療取得了革命性的進展，有效改善陰莖勃起硬度。

那么，萬艾可能與硝酸酯類藥物合用嗎？

萬艾可為治陰莖勃起功能障礙(ED)的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。

1.對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

3.一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍。

在任何時候，正在服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者絕對不能同時服用萬艾可。包括硝酸甘油。如果將萬艾可與任一種硝酸酯類藥物合用，患者的血壓可能會突然下降至不安全或危及生命的水平。

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（實習(xí)編輯：楊春鳳）