頭孢氨芐片為口服制劑，不宜用于重癥感染。主要成份為頭孢氨芐?；瘜W名稱為：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。那么，頭孢氨芐片慎用于哪些患者呢？

頭孢氨芐片吸收后廣泛分布于各組織體液中，頭孢氨芐片每6小時口服500mg后痰液中平均濃度為0.32mg/L，頭孢氨芐片在膿性痰液中濃度較高。膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等，關節(jié)腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%。頭孢氨芐片可透過胎盤進入胎兒血循環(huán)，產婦羊水；頭孢氨芐片乳婦口服500mg后乳汁濃度為5mg/L。頭孢氨芐片約5%的口服給藥量自膽汁排出，膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1～4倍。頭孢氨芐片的血清蛋白結合率為10%～15%。頭孢氨芐片的體內不代謝，24小時尿中累積排出給藥量的80%～90%，口服500mg后尿藥峰濃度可達2200mg/L。頭孢氨芐片可為血液透析和腹膜透析所清除。

頭孢氨芐片的血消除半衰期（t1/2）為0.6～1.0小時，加服丙磺舒可提高血藥濃度，t1/2可延長至1.8小時；頭孢氨芐片對腎衰竭時t1/2可延長至5～30小時；新生兒t1/2為6.3小時。頭孢氨芐片對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差；頭孢氨芐片對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。頭孢氨芐片對腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均呈現耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對本品敏感，厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。

有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎）者以及腎功能減退者應慎用頭孢氨芐片。

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（實習編緝：邵澤妹）