買(mǎi)藥的時(shí)候一定要仔細(xì)看清楚服用這個(gè)藥物有什么需要注意的地方，有些藥物一不小心就可能因?yàn)樽约菏韬龆猿鰡?wèn)題來(lái)。那么磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的說(shuō)明書(shū)有哪些內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

商品名稱：磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

英文名稱：FosfomycinCalciumandTrimethoprimCapsules

拼音全碼：LinMeiSuGaiJiaYangZuoZuoJiaoNang

【主要成份】本品為復(fù)方制劑，其組分為：每粒含磷霉素鈣125mg，甲氧芐啶25mg。

【成份】

分子式：C3H5CaO4P·H2O

分子量：194.14

【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌所引起的各種感染性疾病。

【規(guī)格型號(hào)】24s

【用法用量】口服。每次2~4粒（每粒含磷霉素0.125g），每日4次，兒童酌減。

【不良反應(yīng)】

1.主要為輕度胃腸道反應(yīng)，如惡心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等。一般不影響繼續(xù)用藥，偶可發(fā)生皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。

2.本品中TMP對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度，及時(shí)停藥可望恢復(fù)，也可加用葉酸制劑治療。

3.過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。

4.偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。

【禁忌】

1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

2.嚴(yán)重肝、腎疾病患者禁用。

3.血液病（如白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜癥等）患者禁用。

4.孕婦及哺乳期婦女禁用。

5.新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.磷霉素在體外對(duì)二磷酸腺苷（ADP）介導(dǎo)的血小板凝集有抑制作用，劑量加大時(shí)更為顯著，但臨床應(yīng)用中尚未見(jiàn)引起出血的報(bào)道。

2.下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病；腎功能損害。

3.用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血象檢查，在療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血相中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。

4.如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3~6mg肌內(nèi)注射，每日1次，使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常。對(duì)長(zhǎng)期、過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。

【兒童用藥】新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

【老年患者用藥】老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，用藥量應(yīng)酌減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。

【藥物相互作用】1.與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用對(duì)金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌）、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用，并延遲抗藥性產(chǎn)生。2.與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用具協(xié)同作用，并延遲抗藥性產(chǎn)生。3.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。4.骨髓抑制劑與TMP合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增多。5.氨苯砜與本品合用時(shí)，兩者血藥濃度均可升高，前者的升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。

【藥物過(guò)量】尚不明確。

【藥理毒理】本品中的磷霉素鈣通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，使細(xì)菌的細(xì)胞壁合成受到阻抑而導(dǎo)致其死亡。本品中的甲氧芐啶(TMP)作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝，選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。本品的抗菌譜較廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌，沙雷菌屬、志賀菌屬、銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯菌和產(chǎn)氣腸桿菌等。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服磷霉素鈣后自胃腸道吸收30%～40%，正常人口服0.5g、1.0g、2.0g后2～4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，其吸收不受食物影響。在組織體液中分布廣泛，表現(xiàn)分布容積2.4L/kg。組織中濃度以腎為最高，其次為心、肺、肝等。在胎兒循環(huán)、膽汁、乳汁、骨髓和濃液中的濃度分別為母血藥濃度或血藥濃度的70%～98%、20%、7%～28%和11%。腦膜有炎癥時(shí)，本品腦脊液中濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。林霉素亦可進(jìn)人胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。口服后24小時(shí)內(nèi)約1/3經(jīng)尿排出。

【貯藏】密封保存。

【包裝】24s/盒。

【有效期】24月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H21023789

【生產(chǎn)企業(yè)】沈陽(yáng)康芝制藥有限公司

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(實(shí)習(xí)編緝：羅海媚)

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