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奧氮平片的使用方法有什么呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/6/8 21:39:51
    導(dǎo)讀:奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,奧氮平片也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

奧氮平片為白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色至黃色。主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓。那么,奧氮平片的使用方法有什么呢?

奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,奧氮平片也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。奧氮平片對五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致,已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,奧氮平片與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。奧氮平片的電生理研究證明,奧氮平片選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對涉及運動功能的紋狀體通路影響很小,奧氮平片在動物試驗中,降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運動副作用有關(guān)。

奧氮平片屬抗精神病藥,ACT編碼NO5AHO3(二氮雜卓和氧氮雜卓)。奧氮平片是一種抗精神病藥,奧氮平片作用于多種受體系統(tǒng),進而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。在臨床前的研究中,奧氮平片表現(xiàn)出與下列受體的親和性;五羥色胺5-HT,膽堿能毒堿樣受體M1-M5;受體;以及組織胺H1受體。奧氮平片可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),奧氮平片與某些其他抗精神病藥不同。奧氮平片可增強對“抗焦慮”實驗的反應(yīng)。

奧氮平片的使用方法:精神分裂癥:奧氮平的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進食無關(guān)。在精神分裂癥的治療過程中,可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量5-20mg/天。建議經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐R床評估后,劑量可增加到10mg/天的常規(guī)劑量以上,加藥間隔不少于24小時。停用奧氮平進應(yīng)逐漸減少課題。躁狂發(fā)作:單獨用藥時起始劑量為每日15mg,合并治療每日10mg.預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā):推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時劑量適當(dāng)調(diào)整),同時根據(jù)臨床情況合并治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中,可根據(jù)個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時。奧氮平紿藥不用考慮進食因素,食物不影響吸收。停用奧氮平應(yīng)逐漸減少劑量。腎臟和/或肝臟功能損害的患者:對這類患者應(yīng)考慮使用較低的超劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child-Pugh分級為A或B級)的患者初始劑量應(yīng)為5mg,并應(yīng)慎重加量。女性患者與男性相比:女性患者的起始量和劑量范圍一般無須調(diào)整。非吸煙患者與吸煙患者相比:非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。當(dāng)有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現(xiàn)時,應(yīng)考慮降低起始劑量。需要增加劑量時也應(yīng)該保守。

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(實習(xí)編緝:陳志東)

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