拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委?。那么，拉米夫定片注意事?xiàng)怎樣呢？

拉米夫定片主要成分為拉米夫定?；瘜W(xué)名：（2R-順式）-4-氨基-1-（2-羥甲基-1，3-氧硫雜環(huán)戊-5-基）-1H-嘧啶-2-酮。分子式：C8H11N3O3S分子量：229.26。

拉米夫定片開始后2周內(nèi)血清中的病毒水平會迅速降低，抑制率超過基礎(chǔ)值的90%，此時乙肝病毒DNA基本都可轉(zhuǎn)陰，在治療期間保持穩(wěn)定，但是停藥后又逐漸增高。拉米夫定治療一年后已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的乙肝病毒DNA會又轉(zhuǎn)為陽性，此時病情開始反彈，這是因?yàn)槔追蚨ㄔ斐刹《咀儺?，變異后的病毒對抗病毒藥物更具有耐藥性，病情加劇?yán)重。

拉米夫定片注意事項(xiàng)：

1.治療期間應(yīng)對患者的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查。

2.少數(shù)患者停止使用該品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用該品，要對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若肝炎惡化，應(yīng)考慮重新使用該品治療。

3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者，不建議使用該品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。

4.該品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施。

5.目前尚無資料顯示孕婦服用該品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應(yīng)對新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）