培哚普利片是一種強效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可使外周血管阻力降低，而心輸出量和心率不變。培哚普利片注意事項有哪些?

培哚普利片注意事項如下：

第一：由于該藥含有乳糖，故禁用于先天性半乳糖血癥。此病患者對葡萄糖和半乳糖吸收不良或缺乏乳糖酶。

第二：咳嗽。已經(jīng)報道服用ACE抑制劑的患者發(fā)生干咳。其特點是持續(xù)性和停藥后消失。如果發(fā)生，應(yīng)考慮該癥狀是由藥物引起的。如果使用ACE抑制劑治療是必須的，則治療可以繼續(xù)。

第三：引起低血壓和/或腎衰的危險性(在心衰、水鈉丟失的病例)。顯著刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，特別是在嚴重水鈉丟失(嚴格無鹽飲食或長期利尿劑治療)、治療前低血壓、腎動脈狹窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水腫和腹水的患者。由于ACE抑制劑阻斷該系統(tǒng)，在首次給藥后，以及在治療開始后的最初2周，可引起血壓突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性腎衰，在某些病例表現(xiàn)為急性腎衰)。在所有這些情況下，緩慢開始治療。

第四：腎血管性高血壓。腎血管性高血壓的治療是血管重建。然而，對于等待手術(shù)治療或不能實行手術(shù)的患者，ACE抑制劑可能有效。由于在某些患者ACE抑制劑治療會引起功能性腎衰(停藥后是可逆的)，故治療應(yīng)從小劑量開始，并且檢測腎功能和血鉀水平。

第五：其他高危人群。對嚴重心衰(心功能IV級)或胰島素依賴性糖尿病(存在自發(fā)高鉀血癥的傾向)的患者，治療應(yīng)在嚴密醫(yī)療監(jiān)護下，從小劑量開始。高血壓合并冠狀動脈功能不全的人，不要停止β-受體阻斷劑的治療，ACE抑制劑可與β-受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用。

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（實習(xí)編輯：黃承志）