藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,酒石酸美托洛爾片可以與苯海拉明合用嗎?
本品的生物利用度為40-50%,在服藥后1-2小時(shí)達(dá)到最大的β受體阻滯作用。每日一次口服100mg后,對(duì)心率的作用在12小時(shí)后仍顯著。美托洛爾主要在肝臟由CYP2D6代謝,三個(gè)主要的代謝物已被確定,均無具有臨床意義的β受體阻滯作用。血漿半衰期為3-5個(gè)小時(shí)。約5%的美托洛爾以原型由腎排泄,其余的均被代謝。
酒石酸美托洛爾片的禁忌:心源性休克病態(tài)竇房結(jié)綜合征。II、III度房室傳導(dǎo)阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續(xù)地或間歇地接受;受體激動(dòng)劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動(dòng)過緩或低血壓。本品不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。伴有壞疽危險(xiǎn)的嚴(yán)重外周血管疾病患者。對(duì)本品中任何成份或其它受體阻滯劑過敏者。
苯海拉明:在快速羥化代謝人群中,苯海拉明使美托洛爾通過CYP2D6轉(zhuǎn)化代謝成a-羥美托洛爾的清除降低2.5倍。美托洛爾的作用因而增強(qiáng)。苯海拉明可能抑制其它CYP2D6底物的代謝。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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