藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么，單硝酸異山梨酯緩釋片可以與鈣通道阻滯劑合用嗎？

單硝酸異山梨酯緩釋制劑口服給藥后,約5小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值,單硝酸異山梨酯吸收完全，生物利用度為90-100%。若與食物同時(shí)服用,吸收未受明顯影響。表觀分布容積大約為50L,消除半衰期為12小時(shí)。有效成分的釋放與PH無關(guān),食物對吸收無影響。肝腎功能損害對本品的藥代動力學(xué)沒有很大影響。

像其他有機(jī)硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，改變平滑肌細(xì)胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過松弛血管平滑肌使血管擴(kuò)張，可擴(kuò)張外周動脈和靜脈。通過擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負(fù)荷)；通過擴(kuò)張動脈和小動脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負(fù)荷），心肌作功減少；心臟前后負(fù)荷的降低，從而減少心肌耗氧量。而且，當(dāng)因動脈硬化部分阻塞冠狀動脈時(shí)，單硝酸異山梨酯可選擇性擴(kuò)張大冠狀動脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，硝酸酯類還能擴(kuò)張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯通過上述作用抗心肌缺血作用。

同時(shí)服用具降壓作用的藥物，如鈣通道阻滯劑可增強(qiáng)單硝酸異山梨酯緩釋片的降血壓作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）