麗珠維三聯(lián)(枸櫞酸鉍鉀片/克拉霉素片/替硝唑片),在胃中形成不溶性沉淀,僅有少量鉍被吸收,與分子量5萬以上的蛋白質(zhì)結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn),鉍主要分布在肝、腎組織中,通過腎臟從尿中排泄。那么,麗珠維三聯(lián)的藥理毒理是怎樣?
麗珠維三聯(lián)的藥理毒理是:
麗珠維三聯(lián)的復(fù)合組方是根據(jù)1994年世界胃腸病學(xué)術(shù)大會(huì)推薦的根除幽門螺桿菌(Hp)的方案制定的。自1982年分離和培養(yǎng)出Hp以來,人們的研究不斷深入,發(fā)現(xiàn)Hp與消化性潰瘍及慢性胃炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)有著密切的關(guān)系。只有根除Hp才能降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。國內(nèi)外大量的臨床應(yīng)用證明上述鉍劑與兩種抗菌藥物聯(lián)合使用不僅對(duì)Hp根除率可達(dá)80~90%,而且還可降低Hp對(duì)各組份單獨(dú)使用時(shí)的耐藥發(fā)生率。三種組份單獨(dú)給藥時(shí)的相關(guān)藥理作用如下:
1.枸櫞酸鉍鉀片(白色片):在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀,形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合。本品還具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促進(jìn)黏膜釋放PGE2等作用。與抗生素聯(lián)用,根除胃幽門螺桿菌。
2.替硝唑片(綠色片):本品對(duì)原蟲及厭氧菌有較高活性。對(duì)脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性,2~4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌;微需氧菌、幽門螺桿菌對(duì)其敏感。
3.克拉霉素片(黃色片):本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對(duì)部分革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對(duì)支原體也有抑制作用。本品對(duì)幽門螺桿菌亦具有良好抗菌作用,可與其它藥物聯(lián)合用于幽門螺桿菌感染的治療。本品的作用機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié),抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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