替米沙坦片為白色或類白色片。主要成份為替米沙坦?；瘜W(xué)名稱：4’-[(1，4’-二甲基-2’-丙基[2，6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)甲基]-[1，1’-二聯(lián)苯基]-2-羧酸。那么，替米沙坦片可以用于原發(fā)性醛固酮堆多癥患者嗎？

替米沙坦片在首次用藥后3個小時內(nèi)降壓效應(yīng)逐漸增強，一般在開始治療4-8周后達(dá)最大降壓作用且在長期治療過程中穩(wěn)定維持。替米沙坦片的動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果表明在給藥后24小時內(nèi)保持穩(wěn)定降壓作用，包括下一次給藥前4小時的這一階段。安慰劑對照臨床試驗中40mg和80mg替米沙坦的谷峰比值穩(wěn)定在80%以上也證明了上述觀點。收縮壓恢復(fù)至基線水平的時間與替米沙坦劑量有相關(guān)性，而舒張壓未呈現(xiàn)該趨勢。

替米沙坦片用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。替米沙坦片可以降低心血管風(fēng)險。替米沙坦片適用于年齡55歲及以上。存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。替米沙坦片用于心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病。外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦片還可以與其他必要的治療同時使用（例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥）。替米沙坦片不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。

替米沙坦片可降低醛固酮水平，替米沙坦片不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道，替米沙坦片不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE，激肽酶II)，ACE具有降解緩激肽的作用，替米沙坦片不會加強緩激肽介導(dǎo)的不良反應(yīng)。替米沙坦片在男性患者，給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。替米沙坦片抑制效應(yīng)持續(xù)24小時，直至48小時仍可測到。

原發(fā)性醛固酮堆多癥的患者通常對通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)起效的降壓藥物沒有反應(yīng)。因此不推薦使用替米沙坦片。與使用其恤管擴張補職，在有主動脈縛和二尖瓣狹窄或梗阻性肥犀性心肌病的思番中應(yīng)懼用。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）