環(huán)孢素軟膠囊適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)等。那么,環(huán)孢素軟膠囊對診斷的干擾有哪些呢?
環(huán)孢素軟膠囊也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。環(huán)孢素軟膠囊經(jīng)其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。環(huán)孢素軟膠囊是一種選擇性的免疫抑制劑,環(huán)孢素軟膠囊臨床上主要用于器官移植以及免疫發(fā)病機(jī)理介導(dǎo)疾病的治療。近年來,應(yīng)用環(huán)孢素軟膠囊治療難治性原發(fā)性腎小球疾病引起了人們越來越多的關(guān)注。
環(huán)孢素軟膠囊主要分布于血管外的全身各組織中,環(huán)孢素軟膠囊在脂肪內(nèi)濃度最高,其次為肝、腎上腺和胰臟。環(huán)孢素軟膠囊在血液中33~47%的環(huán)孢素存在于血漿中,4~9%存在于淋巴細(xì)胞中,5~12%在粒細(xì)胞中,41~58%在紅細(xì)胞中,環(huán)孢素軟膠囊在血漿中90%的環(huán)孢素與蛋白(主要為脂蛋白)結(jié)合。環(huán)孢素軟膠囊經(jīng)肝臟代謝,已知代謝產(chǎn)物有15種,環(huán)孢素軟膠囊的消除半衰期為10~27小時左右,環(huán)孢素軟膠囊主要以代謝物經(jīng)膽汁及糞便排泄,環(huán)孢素軟膠囊早尿中僅0.1%以原藥形式排出。環(huán)孢素軟膠囊對診斷的干擾是:
(1)用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng);
(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高;
(3)血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關(guān);
(4)血清鉀、血尿酸可能升高。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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