四環(huán)素軟膏的主要成分為四環(huán)素。用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。那么，四環(huán)素軟膏的孕婦用藥是怎樣呢？

四環(huán)素軟膏對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。四環(huán)素軟膏對(duì)放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。四環(huán)素軟膏對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對(duì)四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑，四環(huán)素軟膏高濃度時(shí)具殺菌作用。四環(huán)素軟膏對(duì)許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體敏感，腸球菌屬對(duì)其耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應(yīng)用，四環(huán)素軟膏臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌耐藥。

四環(huán)素軟膏對(duì)弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭氏陰性菌抗菌作用良好，四環(huán)素軟膏對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性，四環(huán)素軟膏對(duì)部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用，但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機(jī)制為藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，四環(huán)素軟膏具有抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

四環(huán)素軟膏的孕婦用藥：該品可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，該類(lèi)藥物在動(dòng)物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜應(yīng)用。同時(shí)妊娠期婦女對(duì)四環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感，應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）