多潘立酮膠囊能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力,抑制惡心、嘔吐,不影響胃液分泌。那么多潘立酮膠囊存在什么藥物相互作用呢?
多潘立酮膠囊的藥物相互作用如下:
1.抗膽堿能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會減弱本品的作用,不宜同時服用。
2.本品與對乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等同用時,會使這些藥物的吸收率增加。
3.抗酸劑和抑制分泌藥物會降低多潘立酮的口服生物利用度,不宜與本品同時服用。
4.多潘立酮主要經(jīng)CYP3A4酶代謝。體外試驗的資料表明,與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用會導致多潘立酮的血藥濃度增加。CYP3A4酶抑制劑舉例如下:咪唑類抗真菌藥物、大環(huán)內酯類抗生素、HIV蛋白酶抑制劑、奈法唑酮。一項利用健康志愿者進行的與酮康唑口服制劑合用的試驗中,酮康唑會顯著抑制由CYP3A4介導的多潘立酮的首過效應,而導致多潘立酮穩(wěn)態(tài)時的Cmax和AUC增加3倍。在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗中,觀察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)與酮康唑(200mg/次,2次/日)合用會使QT間期增加10-20毫秒。多潘立酮單用(10mg/次。4次/日)時,未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。尚不清楚此兩藥的合用造成的QT間期延長的機理,且多潘立酮的藥代動力學資料也無法解釋這一現(xiàn)象。在另一利用健康志愿者進行的重復劑量研究中,多潘立酮單藥治療劑量達40mg/次、4次/日(每日160mg,2倍于最高日劑量)時,亦未觀察到QT間期的顯著變化。此研究中的多潘立酮血漿濃度與前一項多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血漿濃度相近。
5.由于多潘立酮具有促進胃動力作用,因此理論上會影響合并使用的口服藥品的吸收,尤其是緩釋或腸衣制劑。本品與地高辛合用時會使后者的吸收減少。
6.多潘立酮不增強神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑的作用;本品不宜與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)同時使用。
7.多潘立酮會減少多巴胺能激動劑(如溴隱亭、左旋多巴)外周副作用,如消化道癥狀、惡心及嘔吐,但不會拮抗其中樞作用。
8.與吩噻嗪類、丁酰苯類、蘿芙藤生物堿類制劑合用時,易出現(xiàn)內分泌功能調節(jié)異?;蝈F體外系癥狀,需慎用。
9.正在使用洋地黃和安茶堿的患者慎用。
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(實習編緝:羅海媚)
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